Verbinding Ziekenhuis-ambulante zorg: eerste overleg

Op 27 maart 2025 kwam een vijftiental professionals uit de sociale en gezondheidssector samen voor het eerste thematische overleg over de verbinding tussen ziekenhuis en ambulante zorg. De deelnemers, voornamelijk afkomstig uit ziekenhuizen, coördinatie van thuiszorg en laagdrempelige hulpverlening, gingen samen in dialoog over de uitdagingen van zorgcontinuïteit.

Net als bij andere thematische overleggen in de zorgzones, had deze bijeenkomst als doel om informatie te delen, noden uit het veld te identificeren en voorstellen te formuleren voor betere samenwerking en zorgaanbod. Deze open ruimtes voor alle actoren in het welzijns- en gezondheidsterrein versterken de synergieën rekening houdend met lokale realiteiten.

Tijdens deze eerste bijeenkomst werd een overzicht gegeven van bestaande initiatieven om de ziekenhuis-ambulante zorg beter te verbinden, en werden de prioriteiten voor 2026 geïnitieerd. Diverse knelpunten werden besproken:
– het tekort aan huishoudelijke hulp en betaalde verpleegkundigen,
– ontslag uit het ziekenhuis aan het einde van de week, vooral op vrijdagavond,
– communicatieproblemen tussen huisartsen en specialisten,
– verzadiging van cure- en postcurediensten, met name bij verslavingszorg,
– en de beperkingen door GDPR, die informatie-uitwisseling bemoeilijken.

De discussie bracht ook de relevantie van een territoriale aanpak op zorgzone-niveau naar voren. De meeste ziekenhuisgebruikers komen immers uit de nabije gemeenten, waarbij geografische nabijheid en bereikbaarheid via openbaar vervoer een belangrijke rol spelen.

Twee sectoren werden als prioriteit aangeduid: geriatrie en psychiatrie. Complexe situaties, zoals de post-hospitale begeleiding van transgender personen, verdienen bijzondere aandacht binnen de zorgzone.

Een tweede overleg staat gepland op 19 juni 2025, waarbij een vernieuwde groepsanalyse-methode (MAG) wordt toegepast. Aan de hand van concrete casussen zullen knelpunten en hefboomfactoren voor een betere samenwerking tussen ziekenhuis en ambulante zorg in geriatrie en psychiatrie worden onderzocht. Ook worden de actiepunten voor 2026 gezamenlijk uitgewerkt.